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低磷酸酯酶症

Hypophosphatasia

染色体异常 别名:HPP 患病率:约1/100,000-1/300,000 建议科室:内分泌科、骨科、儿科、口腔科

HPP是一种罕见的遗传性全身代谢性疾病,由于碱性磷酸酶(ALP)活性极低,导致骨骼和牙齿矿化障碍。

01

快速了解

定义
身体不能让骨骼和牙齿变硬(矿化),导致骨骼极其脆弱、易骨折,且牙齿在幼年期就过早脱落。
遗传方式
常染色体隐性或显性遗传(ALPL基因)。
起病年龄
围产期(最重)至成年期(轻症)。
典型症状
骨骼畸形、极易骨折、5岁前乳牙无痛性脱落、生长迟缓、呼吸衰竭(重症)。
警示症状
幼儿在没有外伤的情况下乳牙过早脱落,或伴有明显的骨骼弯曲、多发骨折。
02

疾病认知

疾病概览

是一种全身性代谢病,不仅仅影响骨骼。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
ALPL基因突变导致组织非特异性碱性磷酸酶(TNSALP)活性降低,引起无机焦磷酸盐蓄积。

【流行病学与高风险人群】
具有极强的临床异质性。

临床表现

- 骨骼:佝偻病样改变、骨软化、病理性骨折。

【疾病进展与并发症】
呼吸衰竭(胸廓发育不良)、肾钙质沉着症。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液(关键):碱性磷酸酶(ALP)水平持续显著降低(必须排除其他原因)。

确诊要点

低ALP水平结合典型骨骼/牙齿表现及基因检测。

鉴别诊断

普通佝偻病、成骨不全症。

04

治疗与管理

治疗目标

改善骨骼矿化,预防并发症。

治疗方案

- 酶替代治疗(特效):阿福糖酶α(Asfotase alfa)是目前唯一的根治性药物,可显著改善生存率。

临床管理与随访

多学科管理。

遗传咨询

建议家系遗传咨询。

05

常见问题 (FAQ)

因为牙齿牙骨质发育不良,乳牙(尤其是门牙)会在牙根未吸收的情况下过早脱落(<5岁)。

有。阿福特酶α(Asfotase alfa)是酶替代疗法,能显著改善骨骼矿化和生存率。
06

参考资料

Soft Bones, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。